Запор при беременности

С такой деликатной проблемой как запор встречается две трети беременных женщин и треть тех, кто уже родил. Многие из них просто терпят эти симптомы считая их нормальными для этого периода жизни. Однако данную проблему нельзя игнорировать и важно разобраться в причинах и решать ее.

Запоры у беременных возникают из-за множества факторов таких как, гормональные перестройки, растущая матка, повышение порогов чувствительности кишечника, ослабление кишечной функции и замедления пищеварения.

Проблема со стулом у беременной может напрямую отразится на самочувствии будущей матери и ее ребенка. Задержка стула приводит к болям внизу живота, которые легко спутать с гипертонусом матки. Кроме того, хроническая проблема с очищением кишечника может существенно влиять на настроение и делать женщину раздражительной, утомняемой и добавить массу негативных эмоций в таком состоянии.

Как понять что появился запор?
Основные признаки запора во время беременности:
  • ‣ отсутствие дефекации более трех дней подряд;
  • ‣ ощущение неполного опорожнения;
  • ‣ дискомфорт при дефекации;
  • ‣ уплотнение каловых масс;
  • ‣ уменьшение количества актов опорожнения.

Частыми спутниками запора является метеоризм, чувство горечи во рту, тошнота, повышенное газообразование. Беременная может испытывать боли в животе, ложные позывы к опорожнению кишечника, необходимость тужится.

Вероятность развития геморроя, анальных трещин и других подобных заболеваний очень велика. Кроме того, сильный запор может вызвать такие симптомы как головокружение, повышенную потливость, слабость и другие признаки общей интоксикации. Что в свою очередь может затруднить диагностику других заболеваний, которые встречаются во время беременности.

Запор на ранних сроках беременности

Достаточно сложно определить какую-то основную причину, которая приводит к запору во время беременности. Чаще всего это совокупность различных факторов.

Частой причиной запора в первом триместре беременности являются гормоны. Организм активно вырабатывает прогестерон, либо врач дополнительно назначает этот гормон. В итоге прогестерон расслабляюще действует не только на мускулатуру матки, но и на ЖКТ, мочевыводящие пути, что и снижает двигательную активность кишечника.

Резкое снижение физической активности, изменение рациона питания (уменьшение потребляемой жидкости и избегание в рационе овощей и фруктов, “питание за двоих”), а также прием железо- и кальцийсодержащих препаратов также напрямую влияют на работу и опорожнение кишечника.

Запор на поздних сроках беременности

Ко всем описанным выше факторам, с ростом срока беременности, добавляются новые. В первую очередь это рост плода, а соответственно изменение размера матки приводит к сдавливанию органов брюшной полости, что в свою очередь приводит к застойным явлениям и снижению работоспособности кишечника.

На поздних сроках физическая активность еще больше снижается, а также подключается и психо-эмоциональная причина запоров. Чем ближе к родам, тем больше волнуется будущая мама, у нее может снижаться аппетит и все это приводит к появлению запора.

Как избавиться от запора при беременности и предостеречь его появление?
Лечение запора у беременных включает в себя комплексный подход:
  • 1. Пересмотр и изменение образа жизни. Сюда входит увеличение двигательной активности (прогулки, бассейн). Пересмотр питания - добавление в рацион продуктов богатых на пищевые волокна. Нормализация водного баланса в организме и уменьшение стресса.
  • 2. В случае, если запор является следствием сопутствующих заболеваний, то необходимо достичь компенсации по основному заболеванию. В случае если запор это следствие приема лекарств - то обсуждение с лечащим врачом их замены или отмены.
  • 3. Назначение лекарственных средств. Слабительных средств, которые применяются при терапии беременных достаточно ограниченное количество. Важно выбирать подходящее средство со своим лечащим врачом.

Одним из разрешенных при беременности препаратов является лактулоза. Это один из немногих препаратов, который был одобрен FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (The Food and Drug Administration)) для беременных и относящийся к классу В (нет доказательств повреждающего действия на плод).

Лактулоза мягко регулирует функции кишечника и осуществляет слабительное действие во время беременности.

Подготовлено по материалам:
1. Статья: ЗАПОР У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны.
2. Профилактика и терапия запора при беременности РМЖ. Мать и дитя №4 от 25.02.2010 стр. 209 Зайдиева З.С., Лукьянова Е.В.
3. ЗАПОРЫ У БЕРЕМЕННЫХ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» М.Ю. СОКОЛОВА, д.м.н., профессор, Перинатальный медицинский центр, Москва
4. Соловьева А.В., Ермоленко К.С. Запоры у беременных. Подходы к терапии. Медицинский совет. 2020;(3):44–47. doi: 10.21518/2079-701X-2020-3-44-47.
5. Запоры беременных: взгляд на проблему Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №1 от 11.03.2006 стр. 28
6. Эффективность препарата лактулозы в коррекции запора у беременных, на фоне терапии прогестероном. Медицинский журнал Лечащий врач.